Osteoporose induzida por uso de corticoide na púrpura trombocitopênica
relato de caso
Palabras clave:
Osteoporose induzida por corticoides, bisfosfonatos, púrpura trombocitopênicaResumen
A púrpura trombocitopênica imunológica é um distúrbio sanguíneo que causa redução da sobrevida e diminuição da produção de plaquetas, é tratada com corticosteroides como primeira opção. Os glicocorticoides têm efeitos complexos no metabolismo ósseo, reduzindo a formação da matriz óssea e contribuindo para o desenvolvimento da osteoporose. Os bisfosfonatos são utilizados no tratamento da osteoporose e outras condições ósseas, demonstrando eficácia na inibição da reabsorção óssea. O objetivo é investigar os efeitos da osteoporose induzida por corticosteroides em um estudo de caso, avaliando densidade mineral óssea, fatores de risco e possíveis medidas de prevenção e tratamento. Este relato de caso descreve uma paciente de 78 anos com osteoporose secundária causada pelo uso prolongado de corticosteroides para tratar púrpura trombocitopênica idiopática. Os corticosteroides são eficazes no tratamento da púrpura, mas podem levar à osteoporose devido aos efeitos negativos no metabolismo ósseo. A paciente recebeu tratamento com o bisfosfonato, que é eficaz na redução do risco de fraturas. A densitometria óssea mostrou uma melhora na densidade óssea após o tratamento, embora a osteopenia ainda estivesse presente. O relato destaca a importância do monitoramento e tratamento adequado da osteoporose em pacientes que recebem corticosteroides, com o uso de bisfosfonatos desempenhando um papel crucial na prevenção e tratamento da doença.
Referencias
Yamasaki S. Bisphosphonate use for glucocorticoid- -induced osteoporosis in older patients with immune thrombocytopenia: a clinical perspective. Annals of hematology, 2023. 102(7): 1645-56.
Ferreira Júnior DB, et al. Biometric, histomorphometric, and biochemical profile in atorvastatin calcium treatment of female rats with dexamethasone - induced osteoporosis, Revista Brasilieira de Ortopedia, 2019. 53(5):607-13.
Chen H, et al. High risk of osteoporosis and fracture following solid organ transplantation: a population- -based study. Frontiers in Endocrinology, 2023. 14(11): 67-74.
Lv X, et al. Matrix Metalloproteinases in Relation to Bone Mineral Density: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Frontiers in Genetics, 2021. 12:754-95.
Bray GA. Beyond BMI. Nutrients, 2023. 15(10):22-54. doi:10.3390/nu15102254.
Oliveira LG, Carneiro MLRG, Souza MPG, Souza CG, Moraes FB, Camargo FL. Atualização do Tratamento Medicamentoso da Osteoporose. Rev Bras Ortop. 2021; 56(5):550-7.
Jin YZ, et al. Effect of medications on prevention of secondary osteoporotic vertebral compression fracture, non-vertebral fracture, and discontinuation due to adverse events: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC musculoskeletal disorders. 2019. 20(1):399.
Ebetino FH, et al. Bisphosphonates: The role of chemistry in understanding their biological actions and structure-activity relationships, and new directions for their therapeutic use. Bone, 2022. 156: 116-289.
Varenna M, et al. Long-term efficacy and safety of neridronate treatment in patients with complex regional pain syndrome type 1: a pre-specified, open-label, extension study. Therapeutic advances in musculoskeletal disease. 2022. 14:422-74.
Ibanez F, Elvis J, Ruiz DR, Leda L. Púrpura trombocitopénica imunológica trasvacunación contra covid-19. rev. virtual soc parag med int, 2023. 9(1): 113-17.
