Impacto da exerese de endometrioma na reserva folicular ovariana
Palavras-chave:
Endometrioma, reserva ovariana, Hormônio antimulleriano, contagem de folículos antraisResumo
Endometrioma ovariano é uma ocorrência frequente, acometendo mulheres no período reprodutivo. A sua presença no ovário pode diminuir a população folicular ovariana, entretanto o seu tratamento cirúrgico também pode trazer impacto negativo na reserva folicular pela ressecção involuntária de tecido ovariano normal. A excisão do endometrioma por laparoscopia é o tratamento preferencial em termos de melhora dos sintomas, aumento da fertilidade e baixa recorrência, quando comparado com drenagem associada à cauterização da cápsula. A dosagem de Hormônio Antimulleriano (AMH) e contagem dos folículos antrais (AFC) pela ultrassonografia tem sido reportados como os dois melhores parâmetros da medida da reserva folicular, sendo o AMH o mais independente. Também existem relatos de diminuição de resposta ovariana nos tratamentos de FIV em ovários operados de endometriomas. Diante dos resultados de estudos recentes tem-se recomendado excisão de endometrioma apenas em casos de dor, infertilidade ou maiores que 4-5 cm nas pacientes assintomáticas.
