Investigação de barreiras para mobilização precoce em unidade de terapia intensiva adulto

Autores/as

  • Carlos Eduardo da Silva Pinto Autor
  • José Luís Alonso de Andrade Filho Autor
  • Keila Lourdes Maida Autor
  • Jaqueline Aparecida Almeida Spadari Autor
  • Marcus Tadeu Gianotti de Araújo Piantino Autor
  • Max Weyler Nery Autor
  • Giulliano Gardenghi Autor

Palabras clave:

Mobilização Precoce, Unidades de Terapia Intensiva, Barreiras

Resumen

Introdução: O tempo prolongado de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a incidência de complicações e está diretamente relacionado ao declínio da independência funcional. Sabe-se que a mobilização precoce (MP) é segura e benéfica ao paciente, podendo prevenir ou minimizar complicações, entretanto é pouco utilizada devido às barreiras encontradas na rotina da UTI. Objetivo: O objetivo dessa revisão de literatura é identificar as barreiras para mobilização precoce em UTI adulto. Metodologia: É uma revisão integrativa da literatura, com pesquisa nas bases de dados: Cochrane, Scielo, PeDro e PubMed, com artigos publicados entre 2016 e 2021, em Português e Inglês, utilizando os termos: Mobilização Precoce; Unidades de Terapia Intensiva; Barreiras, e seus equivalentes em Português.
Resultados: Foram incluídos vinte artigos que analisaram as barreiras e dificuldades na mobilização precoce na UTI. Os estudos demonstram que há diversas barreiras para a realização da MP, dentre elas a sedação profunda, despreparo da equipe multiprofissional, quantidade de profissionais na equipe e delirium sendo que muitos fatores são passíveis de mudança, interferindo potencialmente na diminuição do tempo de ventilação mecânica e internação e melhora na resposta cardiorrespiratória. Conclusão: As barreiras dificultam a prática da MP em UTI, contudo, a maioria das barreiras são modificáveis, demonstrando que a MP é viável e segura, uma vez que, é capaz de promover a melhora no estado funcional, redução do tempo de VM e tempo de hospitalização.

Referencias

Lima EA, Rodrigues G, Peixoto Jr AA, Sena RS , Viana SMNR, Mont’Alverne DGB. Mobility and clinical outcome of patients admitted to an intensive care unit. Rev Fisioter Mov. 2020; 33(e003368):01-09.DOI: : http://dx. doi.org/10.1590/1980-5918.032.AO67

Souza, RB, Marques LM, Gonçalves ELC, Costa GFS, Furtado MVC, Amaral AMS, et al. Efeitos da mobilização precoce em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva: revisão sistemática. Brazilian Journal of Development. 2021;7(3):30477-30441. DOI: .34117/bjdv7n3-660

Feliciano VA, Albuquerque CG, Andrade FMD, Dantas CM, Lopez A, Ramos FF, et al. A influência da mobilização precoce no tempo de internamento na Unidade de Terapia Intensiva. ASSOBRAFIR Ciência. 2012; 3(2):31- 42. DOI: 10.5935 / 0103-507X.20160025

Hashem MD, Nelliot A, Needham DM. Early Mobilization and Rehabilitation in the ICU: Moving Back to the Future. Respiratory Care. 2016;61(7):971-979. DOI: 10.4187 / respcare.04741

Garzon-Serrano J, Ryan C, Waak K, Hirschberg R, Tully S, Bittner EA, Chipman DW, et al. Early Mobilization in Critically Ill Patients: Patients’ Mobilization Level Depends on Health Care Provider’s Profession. PM&R. 2011;3(4):307-313. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2010.12.022

Callou Filho CR, Vasconcelos DB, Cunha WGN, Vieira EEA, Nogueira FJS. Efeito da mobilização precoce na alta hospitalar de paciente sob ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva: Revisão Sistemática. Revista Ciência Plural. 2020; 6(3):194-207. DOI: https://doi. org/10.21680/2446-7286.2020v6n3ID21250

Silva VS, Pinto JG, Martinez BP; Camelier FWR. Mobilização na Unidade de Terapia Intensiva: Revisão Sistemática. Fisioter Pesq. 2014; 21(4): 398-404. DOI: 10.590/1809-2950/11511921042014

Aquim EE, Bernardo WM, Buzzini RF, Azeredo NAG, Cunha LS, Damasceno MCP et al. Diretrizes Brasileiras para Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2019;31(4):434–443. DOI: 10.5935 / 0103-507X.20190084

Timenetsky KT, Neto AS, Assunção MSC, Taniguchi L, Eid RAC, Corrêa TD. Mobilization practices in the ICU: A nationwide 1-day point- prevalence study in Brazil. PLoS ONE. 2020;15(4):e0230971. DOI: 10.1371 / journal. pone.0230971

Hashem MD, Nelliot A, Needham DM. Early Mobilization and Rehabilitation in the ICU: Moving Back to the Future. Respiratory Care. 2016;61(7):971-979. DOI: 10.4187 / respcare.04741

Tipping CJ, Harrold M, Holland A, Romero L, Nisbet T, Hodgson CL. The effectsof active mobilization and rehabilitation in ICU on mortality and function: a systematic review. Intensive Care Med. 2017;43:171–183. DOI: 10.1007 / s00134-016-4612-0

Fontanela PC, Jr Forgiarini LA, Friedman G. Atitudes clínicas e barreiras percebidas para a mobilização precoce de pacientes graves em unidades de terapia intensiva adulto. Rev. Bras. Ter. Intensiva. 2018 ;30(2):187-194. DOI: 10.5935 / 0103-507X.20180037

Fontela P, Lisboa T, Forgiarini Jr LA, Friedman G. Early mobilization in mechanically ventilated patients: a one-day prevalence point study in intensive care units in Brazil [abstract]. Crit Care. 2017;21(Suppl 1):289.DOI: 10.6061 / clinics / 2018 / e241

Liu K, Ogura T, Takahashi K, Nakamura M, Ohtake H, Fujiduka K, Abe E, Oosaki H, et al. The safety of a novel early mobilization protocol conducted by ICU physicians: a prospective observational study. Journal of Intensive Care. 2018;6(10):01-11.DOI: 10.1186 / s40560-018-0281-0

Conceição TMA, Gonzales AI, Figueiredo FCXS, Vieira DSR, Bündchen DC. Critérios de segurança para iniciar a mobilização precoce em unidades de terapia intensiva. Revisão sistemática. Rev. Bras. Ter. Intensiva. 2017;29(4):509-519. DOI: 10.5935 / 0103-507X.20170076

Sibilla A, Nydahl P, Greco N, Mungo G, Ott N, Unger I, Rezek S, Gemperle S, Needham DM, Kudchadkar SR. Mobilization of Mechanically Ventilated Patients in Switzerland. J Intensive Care Med. 2020;35(1):55-62. DOI: 10.1177 / 0885066617728486

Capell EL, Tipping CJ, Hodgson CL. Barriers to implementing expert safety recommendations for early mobilization in intensive care unit during mechanical ventilation: A prospective observational study. Aust Crit Care. 2019;32(3):185-190. DOI: 10.1016 / j.aucc.2018.05.005

Koo KK, Choong K, Cook DJ, Herridge M, Newman A, Lo V, Guyatt G, Priestap F, Campbell E, Burns KE, Lamontagne F, Meade MO; Canadian Critical Care Trials Group. Early mobilization of critically ill adults: a survey of knowledge, perceptions and practices of Canadian physicians and physiotherapists. CMAJ Open. 2016; 18;4(3):E448-E454. DOI: 10.9778 / cmajo.20160021

Lin F, Phelan S, Chaboyer W, Mitchell M. Early mobilization of ventilated patients in the intensive care unit: A survey of critical care clinicians in an Australian tertiary hospital. Aust Crit Care. 2020;33(2):130-136. DOI: 10.1016 / j.aucc.2019.02.002

Johnson K, Petti J, Olson A, Custer T. Identifying barriers to early mobilization among mechanically ventilated patients in a trauma intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs. 2017;42:51-54. DOI: 10.1016 / j.iccn.2017.06.005

McWilliams D, Snelson C, Goddard H, Attwood B. Introducing early and structured rehabilitation in critical care: A quality improvement project. Intensive Crit Care Nurs. 2019;53:79-83. DOI: 10.1016 / j.iccn.2019.04.006. DOI: 10.1016 / j.hrtlng.2018.04.004

Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, Kaltwasser A, Needham DM. Barriers and Strategies for Early Mobilization of Patients in Intensive Care Units. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(5):724-30. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201509-586CME

Dirkes SM, Kozlowski C. Early Mobility in the Intensive Care Unit: Evidence, Barriers, and Future Directions. Crit Care Nurse. 2019;39(3):33-42. DOI: 10.4037 / ccn2019654

Nydahl P, Dubb R, Filipovic S, Hermes C, Jüttner F, Kaltwasser A, Klarmann S, Mende H, Nessizius S, Rottensteiner C. Algorithmen zur Frühmobilisierung auf Intensivstationen [Algorithms for early mobilization in intensive care units]. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2017;112(2):156-162.DOI: 10.1007 / s00063-016-0210-8

Azuh O, Gammon H, Burmeister C, Frega D, Nerenz D, DiGiovine B, Siddiqui A. Benefits of Early Active Mobility in the Medical Intensive Care Unit: A Pilot Study. Am J Med. 2016 ;129(8):866-871. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2016.03.032

Krupp AE, Ehlenbach WJ, King B. Factors Nurses in the Intensive Care Unit Consider When Making Decisions About Patient Mobility. Am J Crit Care. 2019 ;28(4):281- 289. DOI: 10.4037 / ajcc2019624

Boehm LM, Lauderdale J, Garrett AN, Piras SE. A multisite study of multidisciplinary ICU team member beliefs toward early mobility. Heart Lung. 2020 ;50(1):214-219. DOI: 10.1016 / j.hrtlng.2020.09.021

Mohan S, Patodia S, Kumaravel S, Venkataraman R, Vijayaraghavan BKT. Improving Mobility in Critically Ill Patients in a Tertiary Care ICU: Opportunities and Challenges. Indian J Crit Care Med. 2021 ;25(1):34-42. DOI: 10.5005 / jp-journals-10071-23438

Rebel A, Marzano V, Green M, Johnston K, Wang J, Neeman T, Mitchell I, Bissett B. Mobilisation is feasible in intensive care patients receiving vasoactive therapy: An observational study. Aust Crit Care. 2019 ;32(2):139-146. DOI: 10.1016 / j.aucc.2018.03.004

Goodson CM, Friedman LA, Mantheiy E, Heckle K, Lavezza A, Toonstra A, Parker AM, Seltzer J, Velaetis M, Glover M, Outten C, Schwartz K, Jones A, Coggins S, Hoyer EH, Chan KS, Needham DM. Perceived Barriers to Mobility in a Medical ICU: The Patient Mobilization Attitudes & Beliefs Survey for the ICU. J Intensive Care Med. 2020 ;35(10):1026-1031.DOI: 10.1177 / 0885066618807120

Gardenghi G. Exercício em unidades de terapia intensiva, segurança e monitorização hemodinâmica. Rev Bras Fisiol Exerc. 2020; 19(1):3-12. DOI: 10.33233/rbfe. v19i1.3981

Publicado

2022-04-01

Número

Sección

ARTIGO DE REVISÃO

Cómo citar

1.
Pinto CE da S, Filho JLA de A, Maida KL, Spadari JAA, Piantino MTG de A, Nery MW, et al. Investigação de barreiras para mobilização precoce em unidade de terapia intensiva adulto. Rev Goiana Med [Internet]. 2022 Apr. 1 [cited 2024 Nov. 21];(61):29-35. Available from: https://amg.org.br/osj/index.php/RGM/article/view/34