Análise do perfil bacteriano em amostras biológicas de pacientes cirróticos da UTI adulta de um hospital terciário em Goiânia-GO
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Resumen
Objetivos: Determinar o perfil de resistência bacteriana em cirróticos internados na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Geral de Goiânia (HGG) e relacionar às portas de entrada ao serviço. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal/observacional retrospectivo com pacientes cirróticos da UTI adulta do HGG entre agosto de 2019 e agosto de 2020 com idade a partir de 18 anos. Os dados foram obtidos através de questionário, com a análise dos prontuários da UTI e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Para os cálculos estatísticos utilizou-se o SPSS 18.0 e Epi Info 3.5.2. Resultados: Incluiu-se 337 pacientes, a idade média foi de 64,0 anos, 61,4% do gênero masculino, 45,9% advinham de unidades pré-hospitalares e 54,1% de outros hospitais ou das enfermarias do HGG. 10,4% eram cirróticos e 91,4% desses apresentavam-se colonizados, sendo 77,3% por bactérias multirresistentes (BMR). 40% dos cirróticos estavam infectados, sendo 57,1% por BMR. Discussão: Consoante à literatura os agentes assemelham-se aos descritos em pacientes das UTIs, sendo Klebsiellasp., Acinetobacter baumannii e Escherichia coli os mais prevalentes.Além disso, identificou-se maior prevalência de infecção e colonização nos pacientes cirróticos, inclusive por BMR entre os previamente internados, com predileção pelo gênero masculino. Conclusão: O risco de estar infectado e/ou colonizado por BMR é equivalente entre pacientes provenientes da atenção básica e do próprio hospital. Assim, as medidas terapêuticas para ambas devem ser de igual importância para evitar o desenvolvimento bacteriano resistente.
Referencias
Basso ME, Pulcinelli RSR, Aquino AR do C, Santos KF. Prevalenceofbacterialinfections in patients in anintensivecareunit. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2016;48(4).
Carneiro JC de O. Padrão de consumo de antibacterianos em uma UTI geral : correlação com a resistência bacteriana. repositoriounbbr [Internet]. 2006 [cited 2023 Mar 11]; Availablefrom: https://repositorio.unb.br/ handle/10482/5221
Oliveira FB, Lima LM, Moura ME, Nunes BM, Oliveira BM. Uso indiscriminado de antibióticos e resistência microbiana: uma reflexão no tratamento das infecções hospitalares. R Interd. 2011 Oct;4(4):72-.
Silveira GP, Nome F, Gesser JC, Sá MM, Terenzi H. Recentachievementstocombatbacterialresistance. Química Nova. 2006;29:844-55.
Santos ND. A resistência bacteriana no contexto da infecção hospitalar. Texto & Contexto-Enfermagem. 2004;13:64-70.
Lima ME, Andrade DD, Haas VJ. Avaliação prospectiva da ocorrência de infecção em pacientes críticos de unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2007;19:342-7.
Piano S, Singh V, Caraceni P, Maiwall R, Alessandria C, Fernandez J, Soares EC, Kim DJ, Kim SE, Marino M, Vorobioff J. Epidemiologyandeffectsofbacterialinfections in patientswithcirrhosisworldwide. Gastroenterology. 2019 Apr 1;156(5):1368-80.
Mattos AA, Coral GP, Menti E, Valiatti F, Kramer C. Infecção bacteriana no paciente cirrótico. Arquivos de Gastroenterologia. 2003;40:11-5.
Guimarães DO, Momesso LD, Pupo MT. Antibióticos: importância terapêutica e perspectivas para a descoberta e desenvolvimento de novos agentes. Química Nova. 2010;33:667-79.
Fernández J, Navasa M, Gómez J, Colmenero J, Vila J, Arroyo V, Rodés J. Bacterialinfections in cirrhosis: epidemiologicalchangeswithinvasive procedures andnorfloxacinprophylaxis. Hepatology. 2002 Jan;35(1):140-8.
Zaterka S, EISIG JN. Tratado de gastroenterologia: da graduação à pós-graduação. São Paulo: Atheneu. Cap. 2016;46:517-653.
Wannmacher L. Uso indiscriminado de antibióticos e resistência microbiana: uma guerra perdida. Uso racional de medicamentos: temas selecionados. 2004 Mar;1(4):1-6.
Rosa H, Silvério AO, Perini RF, Arruda CB. Bacterialinfection in cirrhoticpatientsand its relationshipwithalcohol. The American journalofgastroenterology. 2000 May 1;95(5):1290-3.
