Síndrome coronária aguda

diagnóstico precoce e impacto prognóstico

Resumo

A síndrome coronariana aguda representa uma das principais causas de morbimortalidade cardiovascular e exige diagnóstico precoce, estratificação de risco precisa e rápida definição terapêutica no ambiente de emergência. Este trabalho teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre estratégias de diagnóstico precoce e suas repercussões prognósticas em pacientes com suspeita ou confirmação de síndrome coronariana aguda. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na base PubMed/ MEDLINE, com seleção de cinco estudos publicados entre 2016 e 2026. Os achados demonstram que a troponina cardíaca de alta sensibilidade ampliou a capacidade de identificação do infarto do miocárdio e de diferentes categorias de lesão miocárdica, embora esse avanço diagnóstico ainda não tenha se traduzido, de forma consistente, em redução de desfechos clínicos. O HEART score apresentou desempenho superior ao TIMI e ao GRACE na identificação de pacientes de baixo risco, favorecendo altas hospitalares mais seguras. A angiografia coronariana por tomografia computadorizada mostrou utilidade operacional na redução de procedimentos invasivos desnecessários, porém sem impacto comprovado sobre mortalidade ou infarto não fatal. Conclui-se que o prognóstico na síndrome coronariana aguda depende não apenas da precisão diagnóstica, mas da integração entre biomarcadores, escores clínicos, métodos de imagem e protocolos terapêuticos direcionados às novas categorias de risco identificadas.