Ultrassonografia no diagnóstico da endometriose
uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.63162/v66n68e25569Palavras-chave:
Diagnóstico por Imagem, Endometriose, Endometrioma, Revisão, UltrassonografiaResumo
A ultrassonografia transvaginal (USTV) tem se consolidado como uma ferramenta essencial no diagnóstico da endometriose, destacando-se por sua alta sensibilidade e especificidade, especialmente na identificação de
endometriomas. Seu baixo custo e ampla disponibilidade fazem dela o exame de primeira escolha para a detecção inicial da doença, sendo capaz de mapear lesões ovarianas, pélvicas e profundas. No entanto, apresenta limitações na identificação de pequenas lesões ou em áreas de difícil acesso, além de depender da experiência do operador. Diante dessas limitações, a ressonância magnética surge como um exame complementar, proporcionando uma avaliação mais detalhada em casos complexos e no planejamento pré operatório. A USTV, no entanto, apresenta vantagens sobre a RM na detecção de pequenas lesões peritoneais, intestinais e na avaliação da mobilidade pélvica. A ultrassonografia permite uma análise detalhada da distribuição das lesões, auxiliando no planejamento cirúrgico e na formação de equipes multidisciplinares para casos mais graves. Além disso, desempenha um papel fundamental na vigilância de pacientes gestantes, ajudando a diferenciar endometriomas decidualizados de tumores ovarianos. Por fim, a USTV tem um papel essencial na personalização do tratamento e na vigilância da endometriose, contribuindo para um diagnóstico precoce e melhor qualidade de vida das pacientes.
Referências
Rolla E. Endometriose: avanços e controvérsias na classificação, patogênese, diagnóstico e tratamento. F1000Research. 2019; 8:1-28.
Guerriero S, Ajossa S, Minguez JA, Jurado M, Mais V, Melis GB, Alcazar JL. Accuracy of transvaginal ultrasound for diagnosis of deep endometriosis
in uterosacral ligaments, rectovaginal septum, vagina and bladder: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol.
May 18;46(1):534-545.
Deslandes A, Parange N, Childs JT, Osborne B, Bezak E. Current Status of Transvaginal Ultrasound Accuracy in the Diagnosis of Deep Infiltrating
Endometriosis Before Surgery: A Systematic Review of the Literature. J Ultrasound Med. 2020 Aug;39(8):1477-1490.
Gerges B, Li W, Leonardi M, Mol BW, Condous G. Meta-analysis and systematic review to determine the optimal imaging modality for the
detection of bladder deep endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Jun;261:124-133.
Chamié L P. Ultrasound evaluation of deeply infiltrative endometriosis: technique and interpretation. Abdominal Radiology. 2020; 45(6):
-1658.
Nisenblat V, Bossuyt PM, Farquhar C, Johnson N, Hull ML. Imaging modalities for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane
Database Syst Rev. 2016 Feb 26;2(2):CD009591
Nisenblat V, Bossuyt PM, Shaikh R, Farquhar C, Jordan V, Scheffers CS, Mol BW, Johnson N, Hull ML. Blood biomarkers for the non-invasive
diagnosis of endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 1;2016(5):CD012179.
Goncalves MO, Podgaec S, Dias JA Jr, Gonzalez M, Abrao MS. Transvaginal ultrasonography with bowel preparation is able to predict the number
of lesions and rectosigmoid layers affected in cases of deep endometriosis, defining surgical strategy. Hum Reprod. 2010 Mar;25(3):665-71.
Chapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat Rev Endocrinol.
Nov;15(11):666-682.
Kiesel L, Sourouni M. Diagnosis of endometriosis in the 21st century. Climacteric. 2019 Jun;22(3):296-302.
Johnson NP, Hummelshoj L. World Endometriosis Society Montpellier Consortium. Consensus on current management of endometriosis.
Hum Reprod. 2013 Jun;28(6):1552-68.
Arcoverde FVL, Andres MP, Borrelli GM, Barbosa PA, Abrão MS, Kho RM. Surgery for Endometriosis Improves Major Domains of Quality of
Life: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Feb;26(2):266-278.
Khan KN, Fujishita A, Kitajima M, Hiraki K, Nakashima M, Masuzaki H. Occult microscopic endometriosis: undetectable by laparoscopy in
normal peritoneum. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):462-72.
Keckstein J, Becker CM, Canis M, Feki A, Grimbizis GF, Hummelshoj L, Nisolle M, Roman H, Saridogan E, Tanos V, Tomassetti C, Ulrich UA,
Vermeulen N, De Wilde RL. Recommendations for the surgical treatment of endometriosis. Part 2: deep endometriosis. Hum Reprod Open.
Feb 12;2020(1):hoaa002.
Abrao MS, Gonçalves MO, Dias JA Jr, Podgaec S, Chamie LP, Blasbalg R. Comparison between clinical examination, transvaginal sonography
and magnetic resonance imaging for the diagnosis of deep endometriosis. Hum Reprod. 2007 Dec;22(12):3092-7.
Mattos LA, Goncalves MO, Andres MP, Young SW, Feldman M, Abrão MS, Kho RM. Structured Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging
Reports for Patients with Suspected Endometriosis: Guide for Imagers and Clinicians. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Sep-Oct;26(6):1016-1025.
Robinson AJ, Rombauts L, Ades A, Kanneth L, Eldho P, Sofie P. Poor sensitivity of transvaginal ultrasound markers in diagnosis of superficial
endometriosis of the uterosacral ligaments. Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders. 2019; 10(1): 10-17.
Savelli L, Ambrosio M, Salucci P, Raimondo D, Arena A, Seracchioli R. Transvaginal ultrasound features of normal uterosacral ligaments.
Fertil Steril. 2021 Jul;116(1):275-277.
Yekeler E, Kumbasar B, Tunaci A, Barman A, Bengisu E, Yavuz E, Tunaci M. Cyclic sciatica caused by infiltrative endometriosis: MRI findings.
Skeletal Radiol. 2004 Mar;33(3):165-8.
Bazot M, Thomassin I, Hourani R, Cortez A, Darai E. Diagnostic accuracy of transvaginal sonography for deep pelvic endometriosis. Ultrasound
Obstet Gynecol. 2004 Aug;24(2):180-5
Guerriero S, Ajossa S, Minguez JA, Jurado M, Mais V, Melis GB, Alcazar JL. Accuracy of transvaginal ultrasound for diagnosis of deep endometriosis
in uterosacral ligaments, rectovaginal septum, vagina and bladder: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol.
Nov;46(5):534-45.
Van den Bosch T, Van Schoubroeck D. Ultrasound diagnosis of endometriosis and adenomyosis: State of the art. Best Pract Res Clin Obstet
Gynaecol. 2018 Aug;51:16-24.
Bazot M, Daraï E. Diagnosis of deep endometriosis: clinical examination, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and other techniques.
Fertil Steril. 2017 Dec;108(6):886-894.
Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D’Hooghe T, De Bie B. European Society of Human Reproduction and Embryology.
ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014;29(3):400–12.
Moro F, Leombroni M, Testa AC. Ultrasound Imaging in Endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 2019 Dec;46(4):643-659.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista Goiana de Medicina
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
