Anestesia para gastroplastia videolaparoscópica em paciente com obesidade mórbida com tubo t demontgomery
DOI:
https://doi.org/10.63162/v66n67e25786Palavras-chave:
Obesidade, Ventilação mecânica, Gastroplastia, Intubação endotraqueal, Estenose traquealResumo
O Tubo T de Montgomery (TTM) é um dispositivo de silicone utilizado como stent traqueal combinado com
tubo de traqueostomia, para evitar estenose traqueal. O manejo desse dispositivo, das vias aéreas (VA) e da
ventilação mecânica (VM) dos pacientes portadores de TTM constituem desafios para o anestesiologista, devido a
relativa baixa frequência. Além das particularidades conferidas pela prótese traqueal, o paciente em questão foi submetido a gastroplastia videolaparoscópica, que resulta em alterações da mecânica respiratória e da ventilação mecânica. Isso ocorre tanto pelo aumento da massa corporal e pressão abdominal decorrentes da obesidade, quanto pela insuflação do pneumoperitôneo.
Referências
Touma O, Venugopal N, Allen G, Hinds J. Emergency airway management in a patient with a Montgomery T-tube in situ. Br J Anaesth. 2011 Jul;107(1):107-8.
Agrawal S, Payal YS, Sharma JP, Meher R, Varshney S. Montgomery T-tube: anesthetic management. J Clin Anesth. 2007 Mar; 19(2):135-7.
Gupta P, Gupta M. In situ remodeling of Montgomery T-tube: anesthetic challenges and serendipitous discoveries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022 Jul-Sep; 38(3):493-4.
Peng L, Wei W. Tube-in-tube airway management in a patient with Montgomery T-tube in situ -a case report. Korean J Anesthesiol. 2021;74(2):165-8.
Nguyen NT, Wolfe BM. The physiologic effects of pneumoperitoneum in the morbidly obese. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):219-26.
Sprung J, Whalley DG, Falcone T, Warner DO, Hubmayr RD, Hammel J. The impact of morbid obesity, pneumoperitoneum, and posture on respiratory system mechanics and oxygenation during laparoscopy. Anesth Analg. 2002 May;94(5):1345-50.
Araujo OC, Espada EB, Costa FMA, Vigiato JA, Carmona MJC, Otoch JP, Silva JM Jr, Martins MA. Impacto da obesidade grau I na mecânica respiratória durante cirurgia videolaparoscópica: estudo longitudinal prospectivo. Braz J Anesthesiol. 2020 Mar-Apr;70(2):90-6.
Cangiani LM, Carmona MJC, Ferez D, CO Bastos, Duarte LTD, Cangiani LH, Reis Falcão LF, Tardelli MA, Cássia Rodrigues R, editors. Tratado
de Anestesiologia. 9th ed. São Paul.
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