Avaliação da fragilidade pré-operatória em adultos submetidos a cirurgia cardíaca

Autores

Palavras-chave:

Fragilidade, Cirurgia Torácica, Período Pré-Operatório

Resumo

INTRODUÇÃO: A identificação da fragilidade pré-operatória em pacientes que serão submetidos a cirurgia cardíaca pode ser importante para fins prognósticos e de recuperação pós-operatória, auxiliando nas condutas a serem tomadas, como, por exemplo, pré habilitação, predizer riscos perioperatórios, prudência em terapias ou procedimentos mais invasivos, e necessidades de cuidados pós-operatórios de curto e longo prazo. Objetivo: Estimar a prevalência da fragilidade pré-operatória de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, baseado no teste de caminhada de 5 metros. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo baseado no banco de dados institucional do Hospital Encore na qual foram avaliados 91 pacientes adultos que foram submetidos a cirurgia cardiovascular, entre os meses de março de 2019 a junho de 2023, sendo ponderado a fragilidade pré-operatória dos pacientes pelo teste de caminhada de 5 metros. Resultados: 77 pacientes (84,6%) receberam a classificação de não frágil na avaliação pré-anestésica, em comparação a outros 14 pacientes (15,4%) que foram considerados frágeis, sendo que destes, 13 indivíduos tinham idade igual ou maior que 60 anos. Conclusão: A presença de fragilidade está associada a um maior risco de morbidade, mortalidade e utilização dos serviços de saúde, demostrando que a avaliação da fragilidade deve ser maior explorada nas avaliações pré-operatórias de cirurgias cardíacas eletivas.

Referências

Pereira EMP, Melo MPLB, De Armond LS, Souza AAB, Silva CR. Relação entre índice de fragilidade em idosos submetidos a cirurgia eletiva e complicações pós-operatórias. Rev HUGV [Internet]. 2023 Sep 20 [Cited 2024 Aug 20];22(1):10937. Available from: https://periodicos.ufam.edu. br/index.php/revistahugv/article/view/10937/version/17217doi: 10.60104/revhugv10937.

Cappe M, Laterre PF, Dechamps M. Preoperative frailty screening, assessment and management. Curr Opin Anaesthesiol [Internet]. 2023 Feb [Cited 2024 Aug 20];36(1):83-8. Available from: https://journals.lww.com/co-anesthesiology/fulltext/2023/02000/preoperative_frailty_screening,_assessment_and.16.aspx. doi: 10.1097/ACO.0000000000001221.

Sepehri A, Beggs T, Hassan A, Rigatto C, Shaw-Daigle C, Tangri N, Arora RC. The impact of frailty on outcomes after cardiac surgery: a systematic review. J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2014 Aug 7 [Cited 2024 Aug 20];148(6):3110-7. Available from: https://www.jtcvs.org/article/ S0022-5223(14)01067-8/fulltext. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.087.

Henry L, Halpin L, Barnett SD, Pritchard G, Sarin E, Speir AM. Frailty in the cardiac surgical patient: comparison of frailty tools and associated outcomes. Ann Thorac Surg [Internet]. 2019 Apr 3 [Cited 2024 Aug 20];108(1):16-22. Available from: https://www.annalsthoracicsurgery.org/ article/S0003-4975(19)30438-2/fulltext. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.03.009.

Montgomery C, Stelfox H, Norris C, Rolfson D, Meyer S, Zibdawi M, Bagshaw S. Association between preoperative frailty and outcomes among adults undergoing cardiac surgery: a prospective cohort study. CMAJ Open [Internet]. 2021 Jul 20 [Cited 2024 Aug 20];9(3):E777-87. Available from: https://www.cmajopen.ca/content/9/3/E777. doi: 10.9778/cmajo.20200034.

Ad N, Holmes SD, Halpin L, Shuman DJ, Miller CE, Lamont D. The effects of frailty in patients undergoing elective cardiac surgery. J Card Surg [Internet]. 2016 Apr [Cited 2024 Aug 20];31(4):187-94. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocs.12699. doi: 10.1111/jocs.12699.

Miguelena-Hycka J, Lopez-Menendez J, Prada PC, Rodriguez-Roda J, Martin M, Vigil-Escalera C, Hernandez-Vaquero D, Miguelena JM, Silva J, Gonzalez-Colaço M. Influence of preoperative frailty on health-related quality of life after cardiac surgery. Ann Thorac Surg [Internet]. 2019 [Cited 2024 Aug 20];108(1):23-29. Available from: https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(19)30098-0/fulltext#%20. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.12.028.

Afilalo J, Alexander KP, Mack MJ, Maurer MS, Green P, Allen LA, Popma JJ, Ferrucci L, Forman DE. Frailty assessment in the cardiovascular care of older adults. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2014 Mar 4 [Cited 2024 Aug 20];63(8):747-62. Available from: https://www.sciencedirect.com/ science/article/pii/S073510971306155X?via%3Dihub. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.070.

Kazui T, Hsu CH, Hamidi M, Acharya D, Shanmugasundaram M, Lee K, Chatterjee A, Bull D. Five-meter walk test before transcatheter aortic valve replacement and 1-year noncardiac mortality. JTCVS Open [Internet]. 2022 Aug 18 [Cited 2024 Aug 20];12:103-17. Available from: https:// www.jtcvsopen.org/article/S2666-2736(22)00313-8/fulltext. doi: 10.1016/j.xjon.2022.08.003.

Arai Y, Kimura T, Takahashi Y, Hashimoto T, Arakawa M, Okamura H. Preoperative frailty is associated with progression of postoperative cardiac rehabilitation in patients undergoing cardiovascular surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2019 Apr 9 [Cited 2024 Aug 20];67(11):917-924. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11748-019-01121-7. doi: 10.1007/s11748-019-01121-7.

Fhon JRS, Rodrigues APR, Santos JLF, Diniz MA, Dos Santos EB, Almeida VC, Giacomini SBL. Factors associated with frailty in older adults: a longitudinal study. Rev Saúde Pública [Internet]. 2018 Aug 3 [Cited 2024 Aug 20];52:1518-8787. Available from: https://www.revistas.usp.br/ rsp/article/view/148599. doi: 10.11606/S1518-8787.2018052000497.

Bagnall NM, Faiz O, Darzi A, Athanasiou T. What is the utility of preoperative frailty assessment for risk stratification in cardiac surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg [Internet]. 2013 Aug [Cited 2024 Aug 20];17(2):398-402. Available from: https://academic.oup.com/icvts/article/17/2/398/789880. doi: 10.1093/icvts/ivt197.

Publicado

17-09-2024

Edição

Seção

Artigos de Revisão

Como Citar

1.
Lopes EB, Souza AH de, Oliveira Loyola S de, Oliveira MS de, Nascimento GP, Elmiro GS, et al. Avaliação da fragilidade pré-operatória em adultos submetidos a cirurgia cardíaca. Rev Goiana Med [Internet]. 17º de setembro de 2024 [citado 4º de dezembro de 2024];65(66):1-7. Disponível em: https://amg.org.br/osj/index.php/RGM/article/view/229