Dor lombar crônica associado à doença reumática
valorização da dor durante o exame periódico
Palavras-chave:
Dor lombar crônica, espondilite anquilosante, terapia biológicaResumo
Introdução: A dor lombar crônica tem sido uma das doenças que mais afasta brasileiros do trabalho. Pode estar relacionada ao envelhecimento natural, estresse e sobrepeso. A dor por si só pode ser também um sintoma, seja de problemas ginecológicos, renais, intestinais ou patologias reumáticas. A Espondilite Anquilosante é uma das principais doenças dentro do grupo de doenças inflamatórias articulares denominadas espondiloartrites, tem o perfil de doença crônica e progressiva que afeta primariamente as articulações sacroilíacas e o esqueleto axial. As principais perdas funcionais ocorrem durante os primeiros 10 anos da doença.
Objetivo: Relatar caso de trabalhador com dor lombar crônica com diagnóstico de espondilite anquilosante desde a avaliação no exame periódico ao resultado do acompanhamento médico durante dois anos em uso de medicamento imunobiológico.
Discussão: A dor lombar crônica altera a qualidade de vida do paciente, acarretando diferentes níveis de dor e comprometimento articular levando a incapacidade física, social, econômica ou psicológica. As terapias com biológicos tem sido a modalidade mais recente de tratamento de lombalgia associada a doença inflamatória articular de origem reumática. É fundamental o papel do Médico do trabalho na avaliação do trabalhador desde a valorização dos sintomas a correlação ou não com as atividades do trabalho, buscando formas de prevenção de agravos a saúde e certificação do sucesso no tratamento das enfermidades.
Referências
Silva LL, et al. Análise da prevalência de dor lombar associada à atividades ocupacionais: uma revisão integrativa de literatura. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.2, p. 11729-11743 feb. 2021
Helfenstein, M,J; Goldenfum, M,A; Siena, C. Lombalgia ocupacional. Rev. Assoc. Med. Bras. 56 (5) • 2010 https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000500022
Teixeira, M. J. Epidemiologia clínica da dor. Rev. Med., v. 78, n. 1, p. 36-42, janeiromarço/1999.
Silva MC, Fassa AG, Valle NGJ. Dor lombar crônica em uma população adulta no sul do Brasil: prevalência e fatores associados. Cad Saúde Pública. 2004;20:377-85.
Souza, A. C.; Coluci, M. Z. O.; Alexandre, N. M. C. Sintomas osteomusculares em trabalhadores da Enfermagem: uma revisão integrativa. CiencCuid Saúde v. 8, n. 4, p. 683-90, 2009. Disponível em: < http://periodicos.uem. br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/9707>.
Almeida, DC; Kraychete, DC. Dor lombar - uma abordagem diagnóstica. Rev. dor 18 (02) • Abr-Jun 2017 • https://doi.org/10.5935/1806-0013.20170034
Khan MA. Spondyloarthropathies. Rheum Dis Clin North Am 1992;18(1):1-276.
BRASIL. Ministério de Saúde. Relatório de recomendação de medicamento (Conitec) nº 640. Secuquinumabe como primeira etapa de terapia biológica para o tratamento de espondiloartrite axial em pacientes adultos. Brasília,DF, 2021.
Gouveia EB; Elmann D; Morales, MAS. Espondilite anquilosante e uveíte: revisão. Artigo de Revisão • Rev. Bras. Reumatol. 52 (5) • out 2012
Shinjo SK, Gonçalves R, Gonçalves CR. Medidas de avaliação clínica em pacientes com espondilite anquilosante: revisão da literatura. Rev. Bras. Reumatol. 46 (5), out 2006.
Yamada, K. A. et al. Escala de Confiança de Baixa Atividade (LoBACS): validade preliminar e confiabilidade. Phys Ther, v. 91, n. 11, p. 1592-603, 2011.
Brazil AV, Ximenes AC, Radu AS, Femades AR, Appel C, Maçaneiro CH, et al. Diagnóstico e tratamento das lombalgias e lombociatalgias. Rev Bras Reumatol. 2004;44(6):482-504.
Fochesatto Filho L, Barros E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013.
Khan MA. The Spondylarthritides. 4.ed. Oxford: Oxford University Press; 1998.
Bennett AN, McGonagle D, O'Connor P, Hensor EM Sivera F, Coates LC, et al. Severity of baseline magnetic resonance imaging-evident sacroiliitis and HLA-B27 status in early inflammatory back pain predict radiographically evident ankylosing spondylitis at eight years. Arthritis Rheum. 2008;58(11):3413–8.
